澎湖爆報/救護循線上醫囑 成功於到院前給予心肌梗塞患者雙抗血小板藥物 創地方首例

(爆報)澎湖縣消防局119緊急救護再創首例！事由為於日前(24)日下午17時許，西嶼鄉一名許姓民眾在運動時突發胸痛，家屬立即撥打119求助。消防局西嶼分隊高級救護技術員黃薇樺及隊員王秉翰獲報後火速趕抵現場，立即展開專業評估與急救處置。

 

消防局指出，救護人員於現場對患者施予12導程心電圖（EKG）監測，結果顯示疑似急性心肌梗塞（AMI），隨即將心電圖影像即時上傳至「菊島守心鏈－心電圖群組」，經部立澎湖醫院蔡文祥副院長判讀為「急性心肌梗塞」，排除禁忌症後，由醫療指導醫師線上醫囑，救護人員立即於現場給予患者服用雙抗血小板藥物（包含Aspirin及Ticagrelor），並同步啟動澎湖醫院心導管團隊，爭取寶貴救命時間。

 

急性心肌梗塞相當危險，病患隨時會猝死，國外研究報告顯示儘早使用抗血小板藥物，能減少死亡率並預防再度栓塞。消防局為更進一步提升心肌梗塞患者處置品質，高級救護技術員在排除禁忌症並取得醫師線上醫囑，且病患簽署同意書後即可服用藥物，相較以往要到醫院後才開始服用藥物，救護車上給藥可提早約20至30分鐘，當病患抵院時，藥效正好發揮，除了可減緩病人在急診的症狀外，也可減少阻塞血管中血栓的持續產生，更有助於在第一時間把血管打通，進一步降低病患死亡率。

 

消防局表示，此次案例為本局首度在到院前（Prehospital）階段成功完成雙抗血小板藥物給藥，並與部澎醫院無縫銜接心導管介入治療，顯著縮短「發病至治療」所需時間，大幅提升急性心肌梗塞病患之存活率與預後品質 。

 

局長許文光表示，這起成功案例展現出本局高級救護技術員的專業能力與「菊島守心鏈」通報機制的高效運作，本案在救護技術員、醫療指導醫師與部澎醫院的完美聯手下成功搶救病患，也彰顯在離島地區急重症救援任務中扮演關鍵角色。

 

今（114）年消防局使用EKG搶救心肌梗塞病患，已有3個成功案例，成效良好，消防局也提醒民眾，一旦發現有疑似急性心肌梗塞症狀如胸痛、胸悶、呼吸喘、冒冷汗等狀況，應儘速撥打119申請救護車求助，並信任專業的救護人員給予之建議，儘早接受12導程心電圖檢查，以透過早期診斷讓病患接受確切的治療，進而減少長期併發症的發生。